アンケートにご協力ください

BOM テキストをできるだけ会員の皆様のニーズにマッチしたものにして、今後も継続させていくため参考にさせていただきたいと思います。会員の皆様には、関連する項目に興味のある方々には、メールにてホットニュースなど案内( 希望者のみ )させて頂きます。
尚、以下のデータは、ＢＯＭテキスト作成の目的以外の利用をしない事を約束いたします。

このページをプリントアウトしてFAXで送っていただくか、下記枠欄の冒頭、「BOM登録日」のところから、「ドラッグ＋ペースト」でメールに貼り付けてメールに送信してください。

・なお、メールの場合の記入方法は、選択科目( 　 ) 内を下線で表示するか、選択しない項目を削除してください。
・FAXの場合は、該当する項目に丸をつけてください。

BOM登録日：

２００４年　　月　　日
(不明瞭の時は、大体の時期で結構です。)

メールアドレス
（ＢＯＭ配信先）：

（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
例：beat@master.co.jp

情報案内希望：

（する　・　しない）
例：(　する　)

性別：

（男　・　女）

年齢：

（　　歳）

ユーザーの方の
アクセスポイント：

（沖縄・九州・四国・中国・山陰・山陽・関西・中部・北陸・関東・甲信越・東北・
北海道・国外（：　　　　　　　）・その他（：　　　　　　　　）

英会話のキャリア：

(なし・１年未満・２年未満・３年未満・３～５年・６年以上)

あなたのご職業：

会社員・　事務・　技術職・　管理職・　営業・　主婦・　自営業・　サービス業・教師・　医師・　弁護士・　その他 [：　　　　　　　　　　　　　　　 ] ）

興味ある英語の分野：

（　日常会話[：海外編]・　日常会話[：国内編]・　ビジネス英語[：商談／交渉]・北米の文化習慣・　TOEIC/TOEFL・その他[：　　　　　　　] ）
複数回答可。

海外旅行経験：

( ある　・　なし )

訪問希望国：

（米国・カナダ・イギリス・オーストラリア・
ニュージーランド・ヨーロッパ・北欧・中東・
インド・東南アジア・南米・アフリカ・北極南極圏・その他（：　　　　　　　　）
複数回答可。

TOEICスコア&
最終受験日：

（　　　　　　点）
（昭和　/　平成　　　年　　月　　日）

英検レベル：

（三級・準二級・二級・準一級・一級）